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Le coin des radiologues
classification ACR densite ACR matériel conduite à tenir critères d'inclusion formations
Le matériel de mammographie

1. Le mammographe analogique
Le mammographe analogique doit comporter :
-un générateur indépendant (et non pas polyvalent pour plusieurs installations)
-un foyer de taille nominale inférieure ou égale à 0,4 (tolérances de la norme IEC/NEMA)
-un faisceau de basse énergie adapté à l'examen des tissus mammaires, associé à un générateur délivrant une plage de tension de 20 kV à 40 kV, disposant au minimum d’une anode en molybdène et d’une filtration en molybdène
-une distance foyer-film ≥ 600 mm
-un système de compression motorisé, avec commande au pied et un système de sécurité permettant une limitation de la pression maximale exercée
-un exposeur automatique permettant de fournir des clichés de densité optique optimale quelles que soient la composition et l'épaisseur du sein, ainsi que l'énergie délivrée
-un système arrêtant le rayonnement diffusé et ne créant pas d'artefacts sur les clichés. Ce système doit être présent pour toutes les tailles de champ, mais ne s’applique pas à l’agrandissement
-un système permettant la correction du noircissement par réglage des points de la cellule
-un potter de format 18x24 cm
-un potter de format 24x30 cm

2. Le mammographe numérique
Consulter l'arrêté ministériel du 24 janvier 2008.

3. Un négatoscope dédié à la mammographie
-délivrant une intensité lumineuse homogène de 2000 Cd/m² en moyenne (3000 Cd/m² souhaitable)
-ayant la possibilité d'obscurcir les zones lumineuses autour du cliché, quelle que soit sa dimension
-dont les dimensions de la surface lumineuse permettent de comparer deux films de la plus grande dimension utilisée
-dont les variations de luminance ne doivent pas dépasser 15% à 10 cm du bord éclairé
-dont le scintillement dû à la tension du secteur doit être supprimé (alimentation Haute Fréquence)
-dont la couleur de lumière doit être comprise entre 4500 et 6500 K
-muni d'un potentiomètre
-conforme à la norme DIN 6856 du 01/04/1994 - 1ère partie

4. Un sensitomètre et un densitomètre
-permettant d'effectuer le contrôle du système de développement quotidiennement

5. Un fantôme de type MTM 100
-permettant d'effectuer un contrôle de la qualité image au moins une fois par semaine et à chaque dérive de la sensitométrie

6. Un système de développement
-stable et ne créant pas d'artefacts sur les clichés

7. Des récepteurs spécifiques à la mammographie
-cassettes et écrans, de format 18x24 cm et 24x30 cm

Ce matériel devra répondre aux caractéristiques minimales et aux tolérances données dans le protocole du Groupe Technique (Direction Générale de la Santé, édition révisée de juillet 1998) et dans European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening publié par l'EUREF (édition de mai 1996).